Az aranyér a végbélcsatorna területén található, az egészséges anatómiához tartozó, de kórosan kitágult érfonatok elnevezése. Bár mindkét típus ugyanabból az érhálózatból ered, a belső és a külső aranyér között alapvető anatómiai, tüneti és kezelésbeli különbségek vannak. A két forma elkülönítése a proktológia feladata.
A belső aranyér általában a korai szakaszban fájdalommentes. A leggyakoribb tünete a vérzés. Ez élénkpiros vér, amely a széklet felszínén, a WC-papíron vagy a WC-csészében látható. A vérzés akkor következik be, amikor a kemény széklet áthaladása vagy az erőlködés felsérti a vékony, kitágult érfalon lévő nyálkahártyát.
A belső aranyerek négy stádiumban súlyosbodnak
Eleinte csak a végbélben található, vérzik, de nem esik ki. Később székeléskor kicsúszik a végbélnyíláson, de spontán visszahúzódik. A III. stádiumban kicsúszik, a páciensnek kézzel kell visszahelyeznie. Végül tartósan a végbélnyíláson kívül helyezkedik el, kézzel sem helyezhető vissza.
Az előrehaladott stádiumú belső aranyér okozhat viszketést, váladékozást és diszkomfort érzést, de a valódi, éles fájdalom csak akkor jelentkezik, ha az előreesett aranyeret a záróizom becsípi, ez azonnali sebészi beavatkozást igénylő trombózishoz vezethet.
Külső aranyér: a fájdalmas csomó
A külső aranyér a végbélnyílás szélén helyezkedik el, az érző bőr területén. Normális állapotban gyakran nem is látható vagy érezhető, de erőlködés, terhesség, hasmenés hatására duzzanattá válhat.
A külső aranyér legjellemzőbb és legsúlyosabb tünete a thrombózis, azaz vérrög képződése a kitágult érben. Mivel ez a terület idegekben rendkívül gazdag, a hirtelen kialakuló vérrög okozta feszülés és duzzanat heves, éles, hasító fájdalmat okoz. A páciens ezt a panaszát gyakran úgy írja le, mint egy kemény, borsó méretű, kékes-lilás csomót a végbélnyílás peremén. A külső aranyér a székletürítési és tisztálkodási nehézségek miatt okozhat még viszketést és égő érzést is.
A belső aranyér elsősorban a vérzés és az előreesés miatt problémás, de nem fájdalmas, míg a külső aranyér főleg a thrombózis által okozott heves fájdalommal jár. Bármelyik típusra is gyanakszik, a proktológus szakorvos tudja a pontos diagnózist felállítani és a megfelelő, célzott kezelést elindítani.